Diabetes mellitus patrí do skupiny endokrinných ochorení. Patológia sa vyvíja, keď je narušená produkcia alebo pôsobenie na tkanivo inzulínu, hormónu aparátu ostrovčekov pankreasu, ktorý podporuje vstrebávanie glukózy. Cukor sa môže hromadiť v krvi (hyperglykémia) a moči (glykozúria).
Dlhodobé narušenie využívania glukózy vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu. Patológia ostrovčekového aparátu sa často vyskytuje s poruchami rôzneho stupňa závažnosti na strane iných orgánov a systémov. Charakterizované léziami malých ciev, sietnice, obličiek a nervového systému.
Diabetes mellitus má zvyčajne pomerne výrazné metabolické abnormality a je ľahko diagnostikovaný. Je ťažšie identifikovať ochorenie v počiatočnom a predklinickom štádiu, keď sú sťažnosti pacienta minimálne alebo chýbajú. Vyžaduje si to hĺbkový a cielený výskum. Detekcia ochorenia v počiatočných štádiách je dôležitou podmienkou účinnej liečby a prevencie komplikácií.
Ak potrebujete absolvovať komplexné vyšetrenie na endokrinopatiu alebo hľadáte, kde vyliečiť cukrovku, obráťte sa len na odborných lekárov. Pacientom sú k dispozícii skúsení endokrinológovia a laboratórium s moderným diagnostickým vybavením na vykonávanie vysoko presných štúdií.
Hlavné príznaky cukrovky
Toto ochorenie je charakterizované množstvom sťažností a objektívnych príznakov zistených laboratórnymi diagnostickými testami. Prvé prejavy diabetes mellitus sú dosť rôznorodé. Jednotlivé príznaky alebo skupina príznakov, ktoré môžu naznačovať ochorenie, zahŕňajú:
- špecifické metabolické poruchy - zmeny telesnej hmotnosti, smäd, zvýšené močenie, neustály pocit hladu;
- všeobecné nešpecifické sťažnosti - strata sily, únava s menšou námahou, ospalosť, svalová slabosť;
- suchá koža, svrbenie v oblasti genitálií, okolo konečníka;
- často sa opakujúce vriedky, pomalé hojenie rán;
- bolestivé sucho v ústach, pocit opuchu ústnej sliznice;
- zlý stav zubov nevhodný pre vek;
- neuritída s poruchou periférnej citlivosti;
- zmeny v sexuálnych a reprodukčných funkciách - strata túžby, neplodnosť, narodenie veľkých detí;
- poškodenie orgánov zraku;
- sťažnosti z kardiovaskulárneho systému.
Symptómy často pacienta neznepokojujú a nepovažuje za potrebné navštíviť lekára. Niekedy nie sú žiadne prejavy ochorenia a hyperglykémia sa zistí iba pri bežnom vyšetrení.
Najcharakteristickejšími problémami pre patológiu ostrovčekového aparátu sú metabolické ťažkosti:
- Polyúria (časté močenie). Pri hypoinzulinizme sa vylučovanie moču vyskytuje často a vo veľkých množstvách. Jeho denný objem presahuje 3 litre. Prevažuje denné pomočovanie, bez bolesti.
- Polydipsia (smäd). Zvýšený smäd je spôsobený dehydratáciou. Množstvo tekutín, ktoré vypijete, presahuje 3 litre. Pacienti na uhasenie smädu často uprednostňujú sladené nápoje.
- Zmena hmotnosti. Strata telesnej hmotnosti je spôsobená stratou tekutín, bielkovín, tukov a sacharidov. Nadváha môže predchádzať chorobe alebo prispievať k jej rozvoju.
- Polyfágia (zvýšená chuť do jedla). Uprednostňujú sa sladké jedlá bohaté na sacharidy. V počiatočnom štádiu ochorenia sa hlad často prejavuje vo forme bolestivých záchvatov.
Ak spozorujete nejaké patologické znaky, treba zájsť do diabetickej nemocnice alebo diagnostického centra na cielené vyšetrenie.
Faktory ovplyvňujúce vývoj diabetes mellitus
Existujú dva kľúčové body v mechanizmoch vývoja diabetes mellitus, na základe ktorých je choroba rozdelená do typov:
- Nízka produkcia inzulínu intrasekrečnými bunkami pankreasu.
- Zhoršená schopnosť hormónu pôsobiť na organizmus, necitlivosť buniek na inzulín.
Ak je produkcia inzulínu nedostatočná, vzniká diabetes 1. typu. Je založená na postupnej deštrukcii Langerhansových ostrovčekov (intrassekrečných buniek pankreasu). K tomu dochádza v dôsledku autoimunitných procesov v tele - vytvárajú sa protilátky proti inzulínu, sekrečné bunkové štruktúry a enzýmy.
Faktory vyvolávajúce vývoj autoimunitných porúch môžu byť:
- vírusové infekcie;
- podvýživa počas tehotenstva a dojčenia;
- nepriaznivé podmienky prostredia;
- účinok stresu.
Diabetes 1. typu je častejšie diagnostikovaný u mladých ľudí. Prvé prejavy patológie sa vyskytujú, keď smrť intrasekrečných buniek dosiahne viac ako 80%. Choroba sa vyskytuje s vysokým rizikom komplikácií; sú výrazne ovplyvnené všetky typy metabolizmu.
Diabetes typu 2 sa vyskytuje, keď sú tkanivové receptory odolné voči pôsobeniu inzulínu. V tomto prípade sa hormón reprodukuje v normálnych alebo mierne znížených množstvách. Mechanizmus takýchto porúch je spojený s pôvodne chybnou štruktúrou inzulínu (dedičná predispozícia) alebo získanými zmenami, v dôsledku ktorých je narušený prenos signálu z receptorov do vnútorných štruktúr bunky.
Vývoj ochorenia typu 2 môže byť vyvolaný:
- nesprávna strava, prejedanie sa;
- sedavý životný štýl;
- hypertenzia;
- zneužívanie alkoholu;
- zmeny súvisiace s vekom;
- obezita;
- nekontrolované užívanie liekov.
Metódy diagnostiky diabetes mellitus
Podľa štatistík trpí cukrovkou na celom svete asi 2,5 % populácie. Počet ľudí s latentným priebehom alebo predisponovaných k ochoreniu je oveľa väčší. Včasné zistenie hyperglykémie môže zabrániť závažným komplikáciám.
Hlavnou metódou diagnostiky poruchy sú laboratórne testy. Najspoľahlivejším znakom poruchy metabolizmu je zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno o viac ako 6,1 mmol/l a 2 hodiny po jedle – viac ako 11,1 mmol/l. Ak sú výsledky pochybné, použije sa glukózový tolerančný test.
Ľuďom mladším ako 45 rokov sa odporúča testovať si hladinu cukru v krvi aspoň raz za 3 roky. Rizikové osoby by sa mali každoročne podrobiť skríningovému vyšetreniu:
- obezita;
- vek po 45 rokoch;
- dedičná predispozícia;
- zvýšené hladiny glukózy, cholesterolu, triglyceridov.
Rizikoví pacienti a s už identifikovaným ochorením vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami. Vybavenie v centrách alebo klinikách na liečbu cukrovky spĺňa medzinárodné diagnostické štandardy.
Moderné kliniky ponúkajú rôzne programy liečby cukrovky zamerané na identifikáciu metabolických porúch a komplikácií v počiatočných štádiách. Patria sem:
- biochemický krvný test (všetky potrebné ukazovatele - glukóza, lipidové spektrum, proteín, transaminázy, draslík, močovina, kreatinín, kyselina močová, vápnik);
- klinický krvný test;
- test moču;
- vyšetrenie oftalmológom;
- duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy;
- konzultácie s endokrinológom.
Zvlášť dôležité je štúdium hladiny glykovaného hemoglobínu v krvi pre dlhodobú kontrolu glukózy (posledné 2-3 mesiace) a posúdenie kvality terapie. Vyšetrenie je zaradené do štandardu špecializovanej starostlivosti a malo by sa vykonávať u všetkých pacientov s diabetom raz za 3 mesiace.
Spôsob stanovenia tohto ukazovateľa si vyžaduje kvalitné vybavenie a interpretáciu údajov. V centre pre liečbu cukrovky vám moderné laboratórne vybavenie umožňuje sledovať výsledky s vysokou presnosťou, bez potreby opakovaných testov. Pacientom sú k dispozícii skúsení špecialisti, široká škála diagnostických možností a najnovšie technológie výskumu a liečby.
Spôsoby liečby diabetes mellitus
Zatiaľ neexistujú účinné metódy na úplné vyliečenie. Liečba diabetes mellitus najčastejšie spočíva v dosiahnutí stabilných hladín glukózy v krvi, predchádzaní neskorým komplikáciám a normalizácii lipidového spektra krvi a hladín krvného tlaku.
Všetci pacienti musia dodržiavať diétu. Odporúča sa obmedziť rýchle sacharidy, vyvážiť pomer bielkovín (20 %), tukov (20 %) a sacharidov (60 %). Obsah kalórií v potravinách by mal zodpovedať fyzickej aktivite. V miernych prípadoch možno dosiahnuť kompenzáciu patológie samotnou diétou.
Všetci pacienti absolvujú tréning sebaovládania. Hladinu cukru v kapilárnej krvi si pacient zisťuje sám pomocou prenosných glukomerov. Dlhodobé sledovanie indikátorov a účinnosti terapie sleduje endokrinológ.
Medikamentózna liečba zahŕňa perorálne lieky na spaľovanie cukru a inzulínovú terapiu. Indikácie pre substitučnú liečbu inzulínom:
- všetci pacienti s diabetom 1. typu;
- zlyhanie iných liečebných postupov;
- príznaky dekompenzácie metabolických porúch;
- ketoacidóza;
- intolerancia na perorálne hypoglykemické činidlá;
- odstránený pankreas.
Kritériá kompenzácie metabolických porúch:
- Hladina glykovaného hemoglobínu je nižšia ako 7 %.
- Glykémia nalačno je nižšia ako 5,0-6,5 mmol/l.
- Glykémia 2 hodiny po jedle je nižšia ako 8-10 mmol/l.
- Glykémia pred spaním je nižšia ako 7,5 mmol/l.
- Cholesterol v krvi je nižší ako 4,8 mmol/l.
- Triglyceridy - menej ako 1,7-1,8 mmol / l.
- Krvný tlak je nižší ako 130/80 mm Hg. piliera
Dôležitou podmienkou adekvátnej kontroly ochorenia je výber skúseného odborníka. Ak potrebujete podstúpiť vyšetrenie alebo liečbu cukrovky v nemocnici, starostlivo si vyberajte kliniky, ktoré ponúkajú kvalitné a profesionálne služby.