V posledných niekoľkých desaťročiach sa počet pacientov s cukrovkou významne zvýšil. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bolo v roku 1980 s takou diagnózou 108 miliónov pacientov a už v roku 2014 sa ich počet zvýšil na 422 miliónov. Táto choroba, jej príčiny a priebeh sú podrobne študované a dnes lekári vedia oveľa viac o diabetes mellitus ako pred 20-30 rokmi. Článok bude hovoriť o druhoch chorôb a ich rozdieloch.
Poruchy pankreasu
Cukrovka je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozorujú hormonálne poruchy. V niektorých prípadoch pankreas prestane produkovať alebo produkuje nedostatočne inzulínový hormón v nedostatočnom množstve. V iných sa vyvíja rezistencia na inzulín - bunky strácajú svoju citlivosť na hormón a nemôže vykonávať jeho funkcie.
Napriek rôznym príčinám cukrovky vedú endokrinné poruchy k podobným dôsledkom. Inzulín má veľa funkcií, ale hlavnou vecou je transport glukózy z krvi do buniek. Preto majú všetci diabetici zvýšenú hladinu cukru v krvi.
Prebytok glukózy ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, najmä riziko infarktu myokardu sa výrazne zvyšuje. Porážka malých kapilár vedie k iným patológiám, z ktorých tieto orgány častejšie trpia, v ktorých existuje vyvinutá sieť malých plavidiel. Diabetes mellitus spôsobuje slepotu (glukóza ovplyvňuje sietnicu), zlyhanie obličiek a ďalšie. U pacientov trpia periférne nervy a krvné cievy, čo vedie k problémom s nohami - vývojom vredov, neohýbajúcimi sa ranymi, gangrénou.
Pretože choroba je chronická, hlavnou úlohou každého pacienta s takou diagnózou na jeho prevzatie jeho kontroly je udržiavanie cukru v krvi v norme. A v tomto štádiu je veľmi dôležité pochopiť, ktorý typ cukrovky je diagnostikovaný, pretože liečba sa bude líšiť.
Cukrovka typu 1
Cukrovka 1. typu sa často nazýva inzulín závislý alebo mladistvý (deti). Je to kvôli zvláštnosti choroby - spravidla sa vyvíja skutočne v detstve alebo dospievaní a je spôsobená patológiou pankreasu, často dedičnej. Orgán jednoducho prestane produkovať inzulín, a preto sa glukóza vstupuje do krvi do buniek. Pri diagnostike je veľmi dôležité skontrolovať nielen hladinu cukru v krvi, ale aj hladinu inzulínu. U pacientov s cukrovkou 1. typu bude hormón v zásade neprítomný alebo bude detegovaný vo veľmi malých množstvách. Pretože hovoríme o patológii pankreasu, liečba choroby je iba jedným - denným podávaním injekcií inzulínu.
Pacienti budú mať dve skupiny symptómov. Prvý hovorí o vysokej hladine cukru v krvi, a preto je charakteristický pre všetkých diabetikov:
- Silný smäd.
- Polyuria je častým močením.
- Zle liečivé rany.
- Svrbenie, časté plesňové kožné lézie.
- Strata citlivosti na chodidlách alebo dlaniach (s progresiou choroby).
Druhá skupina príznakov naznačuje neprítomnosť inzulínu. Pretože všetka glukóza zostáva v krvi a nie je transportovaná do buniek, telesné tkanivá zažívajú nedostatok energie. Toto je vyjadrené v únave, zlej koncentrácii. Okrem toho jedlo neprináša požadovaný účinok, takže deti na pozadí normálnej alebo zvýšenej chuti do jedla významne schudujú. Niekedy sa takéto príznaky vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní.
Diabetes 2. typu a tehotenstvo
Diabetes 2. typu je najbežnejšou formou choroby, ktorá sa tiež nazýva inzulín závislá. Ochorenie začína prediabetes-vývoj buniek buniek do inzulínu, vďaka čomu zostáva glukóza v krvi. Súčasne, pankreas funguje normálne, hormón sa vyrába v dostatočnom množstve. Pri progresii ochorenia sa jej syntéza môže dokonca zvýšiť, pretože takto telo reaguje na nedostatok potrebnej glukózy v bunkách.
Obdobie inzulínovej rezistencie môže trvať 10-15 rokov predtým, ako u pacienta vyvinie cukrovku 2. typu. Väčšina pacientov s touto diagnózou je staršia ako 50 rokov, hoci lekári poznamenávajú, že choroba je mladá a čoraz častejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 40 rokov a dokonca aj vo veku 30 rokov.
Diabetes 2. typu, podobne ako 1. typ, odborníci sa tiež spájajú s dedičnou predispozíciou. V tomto prípade však zohrávajú dôležitú úlohu návyky výživy. Prebytočné jednoduché uhľohydráty (cukor, múka, sladkosti), ktoré rýchlo zvyšujú hladinu glukózy v krvi, urýchľuje vývoj inzulínovej rezistencie.
U ľudí s ochorením druhého typu, nielen cukru, ale aj inzulín sa zvyšuje v krvi. A prebytočný hormón vedie k jeho príznakom. Najmä preto, že inzulín prispieva k ukladaniu tukov do buniek tukových tkanív, pacienti s takou diagnózou trpia nadváhou, čo je veľmi ťažké znížiť. Cukrovka 2. typu často vedie k obezite. Preto je pri liečbe tohto typu ochorenia dôležitá tvorba vyváženej stravy so zníženou úrovňou jednoduchých uhľohydrátov, ako aj správny životný štýl a fyzická aktivita.
V niektorých prípadoch sa v neskorších štádiách tehotenstva pozoruje zvýšená hladina glukózy. Gestačný diabetes sa diagnostikuje u 2-3% žien a po pôrode sa choroba spravidla prechádza. Skutočnosť jeho vývoja však naznačuje predispozíciu na druhý typ choroby, pretože najčastejšie, na pozadí tehotenstva, je to presne inzulínová rezistencia - predantiabeta. Takáto diagnóza by preto mala byť dôvodom na pravidelnú podstúpenie diagnostiky a venovať pozornosť prevencii choroby.
Rozšírená klasifikácia diabetes mellitus
Dnes Svetová zdravotnícka organizácia spomína 5 foriem cukrovky:
- Diabetes mellitus typu 1, v ktorom sa uvoľňuje autoimunitné a vírusom (vyvíjajú sa po vírusovom ochote).
- Diabetes 2. typu. Tu sa rozlišujú kategórie pacientov s obezitou, s normálnou hmotnosťou a tými, ktorí sú chorí v mladom veku.
- Skupina pankreatickej cukrovky spôsobená nedostatočnou výživou a zápalom pankreasu.
- Sekundárne alebo symptomatické cukrovky, ktoré sa vyvíjajú na pozadí poškodenia iných orgánov a systémov, ale nie pankreasu.
- Gestačný diabetes.
Vedci Centra švajčiarskej univerzity v Lund University, spolu s výskumníkmi Inštitútu pre Fínsko Molecular Medicine, analyzovali údaje takmer 15 000 pacientov a navrhli túto klasifikáciu choroby:
- 1 klaster je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k zastaveniu produkcie inzulínu.
- 2 Diabetes deficitu klastrov-inzulín, ktorý spĺňa 1. typ. Táto choroba sa vyvíja v detských alebo mladých veku u predtým zdravých ľudí.
- 3 Klaster - inzulínová rezistencia u ľudí s obezitou, výrazne narušený metabolizmus. Táto skupina obsahuje väčšinu ľudí s cukrovkou 2. typu. Najbežnejšou komplikáciou choroby je poškodenie obličiek.
- 4 Klaster - inzulínová rezistencia u ľudí s nadváhou, ale normálny metabolizmus.
- 5 Cluster - Inzulínová rezistencia, ktorá sa vyvinula v starobe. V tomto prípade choroba prebieha najviac jemne.
V skutočnosti je táto klasifikácia určená na zjednodušenie liečby cukrovky, pretože v prípade takejto separácie si môžete vybrať účinnejšiu schému liečby.